Libro de Reclamaciones Virtual

Área, Unidad u Oficina Administrativa *
Dirección
Fecha
Hoja de Reclamación Administrativa

1. IDENTIFICACIÓN DEL USUARIO O TERCERO LEGITIMADO
Tipo de Documento: *
Número de Documento: *
Nombres o Razón Social: *
Teléfono: *
Domicilio. ( Av / Jirón / Nro / Dpto / Mz / Lote / Urb / Distrito) : *
Correo electrónico *
2. IDENTIFICACIÓN DE QUIEN PRESENTA EL RECLAMO (En caso de ser el usuario el afectado no es necesario su llenado)
Tipo de Documento: *
Número de Documento: *
Nombre o Razón Social *
Teléfono: *
Domicilio. ( Av / Jirón / Nro / Dpto / Mz / Lote / Urb / Distrito) : *
Correo electrónico *
3. DETALLE DEL RECLAMO
Detalle: 8000 caracteres permitidos
4. AUTORIZO NOTIFICACIÓN DEL RESULTADO DEL RECLAMO AL EMAIL CONSIGNADO